อาหาร-สิ่งแปลกปลอมติดคอ เอาออกผิดวิธี เสี่ยงเสียชีวิต

อาหาร-สิ่งแปลกปลอมติดคอ เอาออกผิดวิธี เสี่ยงเสียชีวิต

อาหาร-สิ่งแปลกปลอมติดคอ เอาออกผิดวิธี เสี่ยงเสียชีวิต

Sanook! (Rewrite)

สนับสนุนเนื้อหา

ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

 

(ปัญหาสำลัก)  สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายเป็นปัญหาที่มีความสำคัญและอาจมีอันตรายถึงแก่ชีวิต  ได้ มักพบในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า  3  ปี  ซึ่งเป็นวัยที่มีความอยากรู้อยากเห็น สนใจชอบค้นคว้า ทดลองด้วยตนเอง จึงมักเอาสิ่งแปลกปลอมใส่ไปในช่องต่างๆของร่างกาย โดยเฉพาะช่องทางเดินหายใจอันได้แก่  รูจมูก และปาก ประกอบกับฟันกรามที่ยังขึ้นไม่ครบสมบูรณ์ทำให้ไม่สามารถบดเคี้ยวอาหารชิ้นโต ให้ละเอียดเพียงพอ จึงอาจเกิดการสำลักในระหว่างรับประทานอาหาร และวิ่งเล่นไปด้วย 

ในผู้ใหญ่สามารถเกิดปัญหาสำลักได้เช่นเดียวกัน เมื่อผู้ป่วยพยายามจะทำกิจกรรมหลายๆอย่างในขณะกินอาหาร เช่น พูด, หัวเราะ  เป็นต้น  บางครั้งฟันปลอมที่ยึดติดไม่แน่นพอ อาจเลื่อนหลุดลงสู่ทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นเดียวกับปัญหาที่เกิดตามหลังการสำลัก

1. ทำให้เกิดการอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก ซึ่งทางเดินหายใจมีขนาดเล็กอยู่แล้ว     การอุดกั้นแม้เพียงเล็กน้อย อาจทำให้เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

2. เกิดการอุดกั้นของหลอดลมส่วนปลาย ทำให้เกิดภาวะปอดแฟบ   ปอดพอง  หรือหอบหืดได้

3. เกิดการอุดกั้นการระบายของเสมหะในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดปัญหาการอักเสบติดเชื้อตามมาเช่น   ปอดอักเสบ ,  หลอดลมอักเสบ  เป็นต้น

4. สิ่งแปลกปลอมบางชนิดเช่น  ถ่านนาฬิกา, ถ่านเครื่องคิดเลข  เมื่อตกค้างในทางเดินหายใจจะทำปฏิกิริยากับเสมหะหรือสิ่งคัดหลั่งต่างๆ  เกิดเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์เป็นด่างเข้มข้น รั่วซึมออกจากตัวถ่าน  ทำให้เกิดการทำลายของเนื้อเยื่อข้างเคียงอย่างรุนแรง จนบางครั้งเกิดการทะลุของอวัยวะภายในเข้าสู่ช่องอกเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

 

ภาวะฉุกเฉินกรณีทางเดินหายใจอุดกั้น

เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจผู้ป่วยจะมีอาการ  สำลัก  ไออย่างรุนแรง  และมีอาหารหายใจลำบากได้  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด  รูปร่างและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอม  สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่มักติดค้าง และเกิดการอุดตันในระดับของกล่องเสียงหรือหลอดลมส่วนต้น  ทำให้เกิดการอุดกั้นของทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์และเฉียบพลัน 

ผู้ป่วยมักมีประวัติสำลักในขณะรับประทานอาหาร  กุมฝ่ามือไว้ที่ลำคอ  พูดไม่มีเสียง  กระสับกระส่าย  หายใจไม่เข้า  ริมฝีปากเขียวคล้ำ  ภาวะนี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินเนื่องจากผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที 

แนะนำให้ใช้วิธีของ  Heimlich  ช่วยเหลือผู้ป่วยโดยในผู้ใหญ่ หรือเด็กโต ให้ทำในท่านั่งหรือยืนโน้มตัว  ไปทางด้านหน้าเล็กน้อย ผู้ช่วยเหลือเข้าทางด้านหลัง  ใช้แขนสอดสองข้างโอบผู้ป่วยไว้  มือซ้ายประคองมือขวาที่กำมือวางไว้ที่ใต้ลิ้นปี่  ดันกำมือขวาเข้าใต้ลิ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้เกิดแรงดันในช่องท้อง ดันเข้าใต้กระบังลมผ่านไปยังช่องทรวงอก เพื่อดันให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกจากกล่องเสียง 

ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า  1 ปีอาจใช้วิธีตบหลังหรือใช้ฝ่ามือวางลงบนทรวงอก แล้วใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างกดลงบริเวณใต้ลิ้นปี่

 

ข้อพึงระวัง

1. ไม่แนะนำให้ใช้นิ้วมือกวาดไปในลำคอเด็ก เนื่องจากอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนตัวไปสู่ตำแหน่งที่มีการอุดกั้นมากขึ้น

2. วิธีของ  Heimlich  ดังกล่าวควรใช้ในกรณีฉุกเฉินที่ผู้ป่วยมีการอุดกั้นของทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์เท่านั้นและผู้ช่วยเหลือควรมีความชำนาญพอสมควร ในกลุ่มผู้ป่วยที่ยังพอมีสติ หายใจเองได้ ควรรีบนำส่งโรงพยาบาลมากกว่า เนื่องจากการตัดสินใจใช้วิธีดังกล่าวในผู้ป่วยที่มีการอุดกั้นทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์ อาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงไปกว่าเดิม  ควรปล่อยให้เป็นหน้าที่ของแพทย์พิจารณาให้การรักษา และนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจด้วยวิธีที่เหมาะสม  ปลอดภัย ได้แก่การดมยาสลบและใช้กล้องส่องตรวจทางเดินหายใจ

3. สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก อาจมีอาการไม่ชัดเจนและเกิดผลแทรกซ้อนเช่นปอดอักเสบ  หอบหืด หลังการสำลักนานเป็นวันถึงสัปดาห์ได้  พี่เลี้ยงเด็กหรือตัวเด็กเองอาจกลัวถูกตำหนิหรือทำโทษจึงปกปิดประวัติการสำลักสิ่งแปลกปลอมไว้

 

คำแนะนำเพื่อป้องกันการสำลักสิ่งแปลกปลอม

1. เลือกชนิดและขนาดของอาหารที่เหมาะสมให้แก่เด็กในวัยต่างๆ เพื่อป้องกันการสำลักอาหารและไม่ควรป้อนอาหารเด็กในขณะที่เด็กกำลังวิ่งเล่นอยู่

2. เลือกชนิด  รูปร่างและขนาดของของเล่นให้เหมาะสมกับวัยของเด็ก  รวมทั้งจัดเก็บสิ่งของที่อาจเป็นอันตราย ให้ปลอดภัยจากการหยิบฉวยของเด็ก

3. สำหรับในผู้ใหญ่ที่มีปัญหาเรื่องฟัน  จะต้องปรึกษาทันตแพทย์เพื่อจัดหาฟันปลอมที่เหมาะสม เลือกรับประทานอาหารที่ไม่ต้องบดเคี้ยวรุนแรงมาก  ขนาดชิ้นอาหารที่พอเหมาะ  และควรถอดฟันปลอมออกก่อนเข้านอน

 

คำแนะนำในกรณีที่เกิดการสำลักสิ่งแปลกปลอม

1. รับนำส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อพบแพทย์ทันที

2. งดน้ำ งดอาหารผู้ป่วยทันทีที่เกิดการสำลัก

3. กรณีเป็นเด็ก  ให้สอบถามผู้อยู่ในเหตุการณ์ว่า เด็กเกิดการสำลักในขณะทำอะไรอยู่  เช่นกินอาหาร  ขนม  เล่นของเล่น เป็นต้น  พร้อมทั้งนำตัวอย่างของอาหาร  ขนม สิ่งแปลกปลอมที่สงสัยมาด้วยเพื่อเป็นประโยชน์ในการวางแผนการรักษาของแพทย์

 

อ่านบทความเพิ่มเติม >>>>>  SIRIRAJ  E-PUBLIC  LIBRARY
ขอบคุณเนื้อหาจาก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

โยคะเบียร์ เทรนด์ฮิตผิดกฎหมาย แอบโฆษณาแอลกอฮอล์

โยคะเบียร์ เทรนด์ฮิตผิดกฎหมาย แอบโฆษณาแอลกอฮอล์

ทานน้ำตาลอย่างไรให้ “พอดี” กับร่างกาย

ทานน้ำตาลอย่างไรให้ “พอดี” กับร่างกาย

ปวดหลัง ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป

ปวดหลัง ไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป

มะม่วง อร่อยดีมีประโยชน์ทั้งสุก-ดิบ

มะม่วง อร่อยดีมีประโยชน์ทั้งสุก-ดิบ

ก้นสวยด้วยท่า "สควอท" ท่าออกกำลังกายง่ายๆ ทำได้ทุกคน

ก้นสวยด้วยท่า "สควอท" ท่าออกกำลังกายง่ายๆ ทำได้ทุกคน

5 อาหารควร-ไม่ควรทานในหน้าร้อน

5 อาหารควร-ไม่ควรทานในหน้าร้อน

กินชีสช่วยลดน้ำหนัก? 5 ประโยชน์ดีๆ ของชีสที่คุณอาจไม่รู้

กินชีสช่วยลดน้ำหนัก? 5 ประโยชน์ดีๆ ของชีสที่คุณอาจไม่รู้

ว่านจักจั่น สมุนไพรล้ำค่า หรือแค่ซากสัตว์ขึ้นรา?

ว่านจักจั่น สมุนไพรล้ำค่า หรือแค่ซากสัตว์ขึ้นรา?

ขนมควันทะลัก จากไนโตรเจนเหลว เสี่ยงอันตราย!

ขนมควันทะลัก จากไนโตรเจนเหลว เสี่ยงอันตราย!

14 เทคนิค “กินบุฟเฟ่ต์” อิ่มได้ ไม่เสียสุขภาพ

14 เทคนิค “กินบุฟเฟ่ต์” อิ่มได้ ไม่เสียสุขภาพ

การครอบแก้วคืออะไร? เหมาะกับใครบ้าง?

การครอบแก้วคืออะไร? เหมาะกับใครบ้าง?

ขนมโตเกียว เสี่ยงเชื้อก่อโรคอาหารเป็นพิษ

ขนมโตเกียว เสี่ยงเชื้อก่อโรคอาหารเป็นพิษ

ทำฟันเถื่อน ระวัง! ติดเชื้อเสี่ยงมะเร็ง

ทำฟันเถื่อน ระวัง! ติดเชื้อเสี่ยงมะเร็ง

5 ผักผลไม้คาร์โบไฮเดรตสูง ทานเยอะๆ ก็อ้วนได้

5 ผักผลไม้คาร์โบไฮเดรตสูง ทานเยอะๆ ก็อ้วนได้

จะทำอย่างไร? เมื่อลำไส้ส่งสัญญาณเตือนด้วยอาการ “ลำไส้แปรปรวน”

จะทำอย่างไร? เมื่อลำไส้ส่งสัญญาณเตือนด้วยอาการ “ลำไส้แปรปรวน”

อาหาร-สิ่งแปลกปลอมติดคอ เอาออกผิดวิธี เสี่ยงเสียชีวิต

อาหาร-สิ่งแปลกปลอมติดคอ เอาออกผิดวิธี เสี่ยงเสียชีวิต

อาหารแสลง แสลงจริงหรือแค่กลัวไปเอง?

อาหารแสลง แสลงจริงหรือแค่กลัวไปเอง?

10 ประโยชน์ดีๆ ของลูกหม่อน มัลเบอร์รี่ ป้องกันมะเร็ง-เบาหวาน

10 ประโยชน์ดีๆ ของลูกหม่อน มัลเบอร์รี่ ป้องกันมะเร็ง-เบาหวาน

โซเดียม ภัยร้ายที่ไม่ควรมองข้าม

โซเดียม ภัยร้ายที่ไม่ควรมองข้าม

อาหารกลูเตนฟรี ดีต่อสุขภาพจริงหรือ?

อาหารกลูเตนฟรี ดีต่อสุขภาพจริงหรือ?

ส่งอีเมล์ให้เพื่อน

ส่งให้เพื่อนหลายคนใส่ “,” (ส่งพร้อมกันมากสุด 50 อีเมล์)

ส่งอีเมล์